大家好，今天关注到一个比较有意思的话题，就是关于氢氯噻嗪副作用的问题 ，于是就整理了2个相关介绍氢氯噻嗪副作用的解答 ，让我们一起看看吧。
氢氯塞嗪片对人体有什么副作用？
氢氯噻嗪片是利尿减压药 ，一般高血压患者要求长期小剂量服用，小剂量服用一般没什么副作用 。
使用注意事项：
1.交叉过敏:与磺胺类药物、呋塞米 、布美他尼 、碳酸酐酶抑制剂有交叉反应
2.对诊断的干扰：可致糖耐量降低、血糖 、尿糖 、血胆红素、血钙 、血尿酸 、血胆固醇、甘油三酯 、低密度脂蛋白浓度升高 ，血镁 、钾、钠及尿钙降低 。
3.下列情况慎用：①无尿或严重肾功能减退者 ，因本类药效果差，应用大剂量时可致药物蓄积 ，毒性增加;②糖尿病;③高尿酸血症或有痛风病史者;④严重肝功能损害者 ，水 、电解质紊乱可诱发肝昏迷;⑤高钙血症;⑥ 低钠血症;⑦红斑狼疮，可加重病情或诱发活动;⑧胰腺炎;⑨交感神经切除者(降压作用加强);⑩有黄疸的婴儿。
4.随访检查：①血电解质;②血糖;③血尿酸;④血肌酶 ，尿素氮;⑤血压 。
5.应从最小有效剂量开始用药 ，以减少副作用的发生，减少反射性肾素和醛固酮分泌 。
6.有低钾血症倾向的患者，应酌情补钾或与保钾利尿药合用。
7.运动员慎用 。
氢氯噻嗪作为利尿剂降压药 ，相对来讲 ，副作用还是比较少的，注意监测电解质 ，安全性是比较高的 。
对于很多有高血压的朋友来说 ，氢氯噻嗪这个药物都是很熟悉的药物。氢氯噻嗪属于利尿剂类的降血压药物，它能够直接作用于肾脏 ，影响尿液的生成过程 ，促进电解质和水的排除，降低血容量和体内Na离子的浓度 ，还具有消除水肿的作用 。
氢氯噻嗪调节血压的主要原理是 ，通过排钠 ，减少细胞外容量，降低外周血管阻力 。利尿剂类的降压药通常降压效果不强，起效平稳 ，缓慢 ，但持续时间相对较长，作用持久 ，服药2~3周可达到最大降压效果。适用于轻中度高血压 ，盐敏感性高血压，合并肥胖或糖尿病 ，更年期性高血压和老年人高血压的血压控制 。
氢氯噻嗪作为利尿剂类降压药的首要代表 ，其主要的不良反应有：
1. 由于电解质的排泄增多，应当注意低钾血症的风险 ，主要表现可能为乏力 ，甚至肌肉无力等，重者可导致呼吸肌麻痹 ，甚至危及生命 。中枢神经的反应为嗜睡 ，定向障碍，精神紊乱等问题。除了低钾血症，还应注意低镁血症 ，若两者同时发生 ，应注意同时纠正，如果不能纠正低血镁 ，补钾效果也不佳。
2. 利尿剂促进Na的排泄降血压 ，但也要注意低钠血症的问题，如果出现低钠血症 ，应当限制饮水并增加饮食中的钠盐摄入 。必要时输注等渗或高渗盐水 。
3. 高钙低磷血症：噻嗪类利尿剂可使血钙水平轻微升高 ，因此合并高钙血症的患者慎用 ，而氢氯噻嗪还会影响肾小管对磷的重吸收，引发低磷血症 ，但一般无需特殊处理。
4. 高尿酸痛风：氢氯噻嗪可能会导致高尿酸的问题 ，已发作痛风的患者一般应禁用氢氯噻嗪，如果服用氢氯噻嗪导致高尿酸，应多饮水 ，口服碳酸氢钠碱化尿液 。
5. 直立性低血压：服用噻嗪类利尿剂常见于老年高血压患者 ，血容量不足者或同时应用血管扩张药如沙坦类药物者，一般建议晨起服用利尿剂 ，并避免快速直立 ，必要时减少停用利尿剂 。
6. 糖代谢异常：长期服用氢氯噻嗪还可能导致糖代谢障碍，一般注意补钾或合用保钾利尿剂 ，糖代谢异常通常都可缓解 ，如服用氢氯噻嗪期间出现糖尿病，一般推荐合用或改用普利类或沙坦类药物。需要注意的是 ，加服这两类药物时 ，应先停服利尿剂，带服用一段时间（如2周）后 ，再加服利尿剂 ，以免引起低血压的风险 。
现在氢氯噻嗪很少单独用于高血压的控制，低剂量的氢氯噻嗪与其他药物合用控制血压是临床上常见的控制血压手段，低剂量合用其他药物控制高血压 ，可有效的减少氢氯噻嗪可能发生的副作用 ，一般对于合用，不推荐每日剂量超过25mg 。
氢氯噻嗪片副作用有哪些？
氢氯噻嗪片大多数副作用与剂量和疗程有关 ，长期服用可导致水电解质紊乱 、高血糖症、高尿酸血症等 ，具体如下。
- 水、电解质紊乱所致的副作用较为常见 。低钾血症较易发生与噻嗪类利尿药排钾作用有关,长期缺钾可损伤肾小管,严重失钾可引起肾小管上皮的空泡变化,以及引起严重快速性心律失常等异位心率 。低氯性碱中毒或低氯 、低钾性碱中毒,噻嗪类特别是氢氯噻嗪常明显增加氯化物的排泄。此外低钠血症亦不罕见,导致中枢神经系统症状及加重肾损害 。脱水造成血容量和肾血流量减少亦可引起肾小球滤过率降低 。上述水 、电解质紊乱的临床常见反应有口干、烦渴 、肌肉痉挛 、恶心、呕吐和极度疲乏无力等。
- 高血糖症。本药可使糖耐量降低,血糖升高,此可能与抑制胰岛素释放有关 。
- 高尿酸血症 。干扰肾小管排泄尿酸,少数可诱发痛风发作。由于通常无关节疼痛,故高尿酸血症易被忽视 。
- 过敏反应,如皮疹 、荨麻疹等,但较为少见 。
- 血白细胞减少或缺乏症 、血小板减少性紫癜等亦少见。
6.其他,如胆囊炎、胰腺炎 、性功能减退 、光敏感、色觉障碍等,但较罕见 。
本内容由北京大学第一医院 药剂科 副主任药师 赵宁审核
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我是方健 ，三甲医院副主任药师 。
氢氯噻嗪是经典的降压利尿药 ，它的商品名“双克”，可能是与该药的利尿 、降血压的两大药理作用有关 ，其核心功效就是能促进尿钠 、钾元素等离子排泄增加 ，而尿路肾小管对钠离子吸收减少，同时它还能通过促进胃肠道对钠离子的排泄实现降血压功效。
作为经典老药 ，氢氯噻嗪在正常剂量下一般副作用轻微 ，只有剂量偏大或疗程过长时可能会有一些明显影响健康的副作用，需要对应进行处理 。
氢氯噻嗪的副作用有：
1.低钾血：氢氯噻嗪具有促进钾元素排泄作用，因此可能会出现低钾的症状 ，表现为口干、口渴、肌肉偶尔抽搐 ，有时也会有恶心呕吐的消化道表现，而往往出现此副作用时有极度疲劳感 。
2.高血糖：氢氯噻嗪能抑制胰岛素释放 ，因此能升高血糖。
3.高尿酸血症：氢氯噻嗪能抑制肾脏排泄尿酸 ，因此可在服药期间出现高尿酸血症 。
氯沙坦钾氢氯噻嗪片有何副作用？
氯沙坦钾是降压药，氢氯噻嗪是利尿药 。这两种药物相对比较安全。
氢氯噻嗪最常见的不良反应是电解质紊乱 ，低血钾 、低血钠。但氯沙坦钾氢氯噻嗪片中氢氯噻嗪剂量只有12.5 mg ，而单纯用于利尿的氢氯噻嗪片剂量是每片25 mg，每次25～50 mg 。在氯沙坦钾氢氯噻嗪片中的氢氯噻嗪只起到少量利尿 ，辅助降压的作用 ，因此很少引起电解质紊乱 。而且，氯沙坦钾可以引起水肿 ，加上少量利尿剂 ，减少了引起水肿的不良反应。但罕见的不良反应还是有的 。检索国内医学文献，氯沙坦钾氢氯噻嗪片有引起过敏反应 、血清肌酐升高、血糖升高 、水肿 、电解质紊乱、心动过缓等个案报道 。
是药三分毒，但有病还得治。吃药前了解一下不良反应是非常正确的 ，但也不要因为害怕不良反应而不治病 ，使用相对安全的药物治疗，在治疗期间定期复查 ，监测不良反应 ，有问题及时找医生调整治疗方案或药物剂量，才能达到治疗疾病且减少不良反应的效果 。
对于一些血压超过160/100的中重度高血压患者 ，或者服用单种药物 ，加上生活控制不能控制血压达标的高血压患者，我们常常推荐联合用药 ，联合应用不同作用机制的降压药物 ，能够达到协同降血压的作用，具有更好的降压效果 。而两种或多种药物的联用 ，要一次性服用多种药物 ，甚至有的时候可能要一天内多次服用多种药物，用药的依从性就成了问题。为了解决高血压患者用药的方便性 、依从性问题，一些组合在一起的长效降压药制剂就应运而生 ，这些药物通常包含两种药物组合 ，每天服用一次，就可以达到药物联用降压的效果 ，氯沙坦钾氢氯噻嗪就是这样的一个复方固定制剂 。
先来介绍一下氯沙坦钾氢氯噻嗪片这个药物 ，它属于两种降压药组合在一起的复方降压药，一种是氯沙坦钾 ，它属于肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂 ，通过拮抗血管紧张素的生成，达到抑制血管紧张 ，降低血压的效果；另一种药物是氢氯噻嗪 ，属于最常见的用于降血压的利尿剂类药物，通过改善身体的水钠潴留 ，调整减少血容量 ，而达到降血压的作用，这两个药物组合在一起，具有协同降压的作用 。
为了方便剂量的选择 ，这个药物有3种规格 ，一种含有50mg氯沙坦钾，12.5mg氢氯噻嗪 ，一种含有100mg ，12.5mg氢氯噻嗪，还有一种含有100mg的氯沙坦钾 ，25mg的氢氯噻嗪 ，通常可以根据血压情况，选择适合的剂量来服用。
氯沙坦钾和氢氯噻嗪是降压药的好组合 ，除了具有协同降低血压 ，加强降压效果的作用，在副作用方面 ，沙坦类药物具有减少钾离子排泄 、升高血钾的作用 ，而利尿剂氢氯噻嗪则有促进电解质排泄，降低血钾的作用，两个药物联用 ，能够减少发生血钾紊乱的风险；另外 ，通常利尿剂都有升高血尿酸的风险，服用利尿剂降血压 ，有时候会引发高尿酸痛风的问题 ，而氯沙坦钾对于血尿酸有一定的促进排泄作用，有降低尿酸的作用 ，因此 ，对于血尿酸影响方面，这两个药物也是好的组合 。
这个药物一般哪些高血压患者可以用呢？以下几种情况都可以考虑服用氯沙坦钾氢氯噻嗪片——
1. 初诊高血压即为超过160/100的二级高血压患者 ，在起始药物治疗时 ，即可选择复方固定制剂的药物，联合用药来控制血压 ，这时候像氯沙坦钾氢氯噻嗪片这样的复方固定制剂 ，降压效果好，用药方便，每天服用一次即可 ，就是好的选择 。
2. 目前正在服药控制高血压患者 ，如果服用单种药物依从性不好或降压效果不好的情况，可以考虑直接换服固定复方制剂的药物 ，如氯沙坦钾氢氯噻嗪片。
3. 高血压患者 ，同时具有心血管疾病高危风险的，需要进行心血管疾病的预防型治疗中 ，复方固定制剂的降压药直接也是好选择 ，如对于同时存在高血脂的朋友，氯沙坦钾氢氯噻嗪片+他汀类+阿司匹林 ，对于高同型半胱氨酸的高血压患者 ，氯沙坦钾氢氯噻嗪片+叶酸的组合，都是可以的。
任何药物都有它的用药禁忌和副作用 ，对于氯沙坦钾氢氯噻嗪片来说 ，双侧肾动脉狭窄、无尿者 、妊娠期 、磺胺类药物过敏者，都是这个药物的禁忌症，在长期服用这个药物的过程中 ，虽然两个药物对于血钾的调节有抵消作用 ，但仍然要注意血液中电解质的定期检查，避免服药引起的血钠、血镁 、血钙等电解质的失衡问题 。另外 ，在服药过程中 ，还应该注意肝肾功能的监测，严重肝功能不全和血肌酐清除率小于30的情况 ，都不能使用该药品 。另外还有一点需要注意的是 ，在用药前要注意血容量的纠正，比如单药正在服用其他利尿剂的情况 ，或者用药前发生严重呕吐 、腹泻导致血容量不足的情况 ，都应该在血容量纠正后，再行服用这个药物。
到此 ，以上就是对于氢氯噻嗪副作用的问题就介绍到这了 ，希望介绍关于氢氯噻嗪副作用的2点解答对大家有用 。
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