氨茶碱副作用，哮喘病患者常年服用氨茶碱会有什么副作用？

大家好，今天关注到一个比较有意思的话题，就是关于氨茶碱副作用的问题，于是就整理了2个相关介绍氨茶碱副作用的解答，让我们一起看看吧。

1. 服用氨茶碱片会有副作用吗？
2. 哮喘病患者常年服用氨茶碱会有什么副作用？

服用氨茶碱片会有副作用吗？

服用氨茶碱片副作用是比较小的。但是服用这个药物也会可能产生过敏，心跳不规律等现象，要因人而异。氨茶碱片主要用于患有哮喘群体的病人的使用，其主要功能是平缓哮喘病人的呼吸，改善病人的呼吸功能。但是注意一些禁用群体，孕妇、患有高血压的人一定要谨慎服药。

哮喘病患者常年服用氨茶碱会有什么副作用？

氨茶碱是平喘类药物，是哮喘、慢阻肺、支气管炎等患者常用的药物。它是通过抑制平滑肌细胞的磷酸二酯酶，从而松弛平滑肌、扩张支气管，另外可以抑制炎症介质的释放和炎症细胞的活性，从而缓解气道收缩、高反应性，患者通气不畅等症状。

氨茶碱可引起一些不良反应，比如恶心、头痛失眠、心悸，呼吸急促等。使用剂量过大的话还容易引发心律失常，阵发性痉挛，特别是老年人，对茶碱类药物更敏感，而且茶碱的起效浓度与中毒浓度相近，治疗窗比较窄，使用更应该注意发生不良反应。

对于茶碱不耐受或者副作用比较明显的患者，临床上还常使用氨茶碱的同一类药物多索茶碱。

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多索茶碱作用效果强于氨茶碱，其抑制支气管平滑肌作用是氨茶碱的10-15倍，其起效也比较迅速，在半小时就可发挥作用，持续时间可维持12小时，多索茶碱改善通气功能效果优于氨茶碱。

两者相比较而言，多索茶碱比氨茶碱不良反应发生率较低，氨茶碱肺外系统特别是中枢系统不良反应比较明显。

氨茶碱价格比多索茶碱要便宜很多，所以对于一些青壮年，气喘症状较轻的，能够耐受氨茶碱的，可选氨茶碱，对于一些老年人，使用氨茶碱不耐受的可选择多索茶碱。不管是使用这两个中的哪一个，都应该从小剂量开始，浓度不宜过高，滴速不宜过快，用药过程中加强监护，密切观察，发现不良反应，及时停药。

氨茶碱也是一种常用的平喘药，而且价格便宜，在基层医疗单位用的还是比较多的。很多哮喘患者、慢阻肺患者都在口服氨茶碱，大家也反映平喘效果也还不错，比如哮喘患者发作时，气喘吁吁，这时候口服一片氨茶碱后，可能半个小时一个小时就缓解了。

但我们不建议哮喘患者长期使用氨茶碱片，原因有两个：

1、氨茶碱已经不是哮喘治疗的首选用药，目前我们有效果更好、不良反应更小的平喘药，那就是沙丁胺醇吸入剂，或者是特布他林气雾剂，这两个药物属于β2受体激动剂，能选择性作用在支气管平滑肌，解除支气管痉挛，能快速平喘，一般用药后2分钟就能起效，属于速效、短效平喘药，是目前指南推荐的首选急救平喘用药。而且沙丁胺醇气雾剂价格也不贵，一瓶20来块钱。

2、长期使用氨茶碱会有很多不良反应，常见的是导致心悸、头痛、失眠等等，因为氨茶碱在平喘的时候还会强心，所以会有心悸、血压高的表现，有些患者用了氨茶碱后会觉得心跳特别快，不能耐受氨茶碱。而且氨茶碱如果剂量过大，容易造成蓄积中毒，要注意。尤其是静脉用氨茶碱时，剂量一定要把握好。

另外，我们治疗哮喘的药物有两大类，一类是控制性药物，是每天坚持用，预防哮喘发作的，比如舒利迭、信必可，一类是急救药，当哮喘发作时用来平喘的，氨茶碱、沙丁胺醇气雾剂就属于这类。我们的目的是通过坚持使用控制性药物，不让哮喘发作，那么就不需要使用急救药了，所以我们的目标是不需要使用或者很少使用氨茶碱。如果一个哮喘患者需要经常用氨茶碱，只能说明他的控制性治疗做得不够好，还是没能控制好哮喘，导致哮喘反复发作，反复使用急救药（比如氨茶碱），这是不对的。

氨茶碱是一种临床上常用的平喘药，主要通过松弛支气管平滑肌，兴奋呼吸中枢，增强呼吸肌的力量和气道纤毛的清除能力，改善呼吸功能，从而发挥平喘作用，低浓度的茶碱还具有对抗气道炎症的作用，是目前哮喘治疗的有效药物之一，同时还可用于喘息型支气管炎和阻塞性肺气肿患者缓解喘息症状，也可用于治疗心源性哮喘。

氨茶碱的治疗剂量与中毒剂量非常接近，治疗窗窄，体内代谢存在较大的个体差异，容易引起不良反应（副作用），有条件的情况下，应在用药过程中定期监测茶碱的血药浓度，其血药浓度应保持在6-15mg/L的范围内，这样才能够保证用药安全有效，氨茶碱常见副作用有：

• 胃肠道：氨茶碱为强碱性药物，对胃肠道有较大的刺激性，常见恶心、呕吐、腹痛、胃肠不适等胃肠道反应，选择餐后服药，可有效减轻胃肠道反应。由于氨茶碱对胃粘膜刺激性较强，因此应禁用于有活动性消化道溃疡的患者，慎用于既往有消化道溃疡病史的患者。
• 心血管：常见心动过速、心律失常、血压下降等副作用，氨茶碱可诱发心律失常，并使原有心律失常加重，用药过程中需监测心率和节律，如有任何改变应及时停药就医。
• 神经系统：常见易激动、失眠等副作用，应避免睡前服用氨茶碱。
• 茶碱中毒：氨茶碱治疗窗窄，用药个体差异大，有茶碱中毒风险，常见中毒表现有恶心、呕吐、胃部灼烧感、发热、头痛等，情况较重者可出现呼吸加快、血压下降、烦躁不安、精神错乱，严重者甚至出现心律紊乱、癫痫发作、瞳孔散大、惊厥，最后可因呼吸和循环衰竭而致死，用药过程中一旦出现上述症状应及时停药就医。
• 其他：多尿、头痛等。

虽然氨茶碱是治疗哮喘的有效药物，但其副作用发生率高，在安全性方面远不及沙丁胺醇和特布他林等短效支气管扩张剂，目前已不推荐用于治疗哮喘急性发作，而小剂量的缓释茶碱联合吸入糖皮质激素（如布地奈德或氟替卡松）仍可用于哮喘的控制性治疗。

参考文献：

氨茶碱片说明书

内科学（第8版）

支气管哮喘防治指南（2016版）

到此，以上就是对于氨茶碱副作用的问题就介绍到这了，希望介绍关于氨茶碱副作用的2点解答对大家有用。